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 Prothèses dentaires: des couronnes remboursées à 100%

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Date d'inscription : 04/06/2018

MessageSujet: Prothèses dentaires: des couronnes remboursées à 100%   Dim 10 Juin - 18:14


Prothèses dentaires: des couronnes remboursées à 100%

Prothèses dentaires: des couronnes remboursées à 100%
Un accord conclu à l'arraché entre l’assurance maladie et les syndicats de dentistes prévoit, en 2020, un "reste à charge zéro" sur certaines prothèses dentaires.
Aujourd’hui, il n’est pas rare qu’un assuré se retrouve à financer une part importante du coût de sa couronne ou de son bridge. Au point qu’une personne sur six renoncerait à ces soins. Le nouvel accord conclu par l’assurance maladie avec les dentistes va changer la donne. Il prévoit en effet que certaines prothèses dentaires vont être remboursées à 100%: les couronnes de base dès 2020 et les dentiers un an plus tard. Les dentistes ont également accepté de plafonner, par étapes, le prix de 70% des prothèses dentaires. Une perte d'honoraires qui sera compensée par la revalorisation des soins conservateurs (caries, détartrage...).

En pratique, le patient qui a besoin d’une prothèse pourra demander à son dentiste plusieurs devis, selon trois types de "paniers" de soins:

- Le panier dit "reste à charge 0 (RAC 0)"; incluant par exemple le remboursement à 100% des prothèses métalliques en fond de bouche.

- Le panier aux tarifs maîtrisés grâce à des prix plafonnés.

- Le panier aux tarifs libres permettant de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués.

Avec ces éléments chiffrés, le patient pourra faire son choix.

• Des tarifs variables selon les matériaux et la place de la dent
Les tarifs proposés dans le panier de soins à RAC 0 ou à tarifs maitrisés varieront selon la nature des matériaux utilisés et selon la localisation de la dent. En effet, une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux qui garantissent une qualité esthétique, moins nécessaire pour une dent non visible comme une molaire. Ainsi dans le panier zéro reste à charge, seront comprises, par exemple, les couronnes céramique en zircone pour les incisives, canines, et prémolaires.

Exemples d’actes de prothèse

Plafonds fixés dans l’accord

Prix actuels (en moyenne)

Couronne métallique

290€

Prix moyen 327€

Couronne céramique en zircone

440€

Pas de statistiques

Couronne céramo‐métallique (hors zircone)

500€ et 550€ (selon la localisation de la dent)

542€

Bridge céramo‐métallique

1465€ en RAC 0

1576€

Prothèse amovible (dentier) en résine

1100€ en RAC 0

1175€



• Le calendrier
Dès l’année 2019, le plafonnement des tarifs des couronnes va se mettre en place. Le "reste à charge zéro", lui, va s’appliquer en deux temps: en 2020 pour les couronnes et bridges quel que soit le matériau, puis à partir de 2021 sur les prothèses amovibles (dentiers) en résine. En revanche, les implants ne sont pas concernés. Des soins courants considérablement revalorisés (entre 40 et 60%) pour encourager les traitements qui visent à conserver et soigner les dents (ex. traitements des caries).
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